การประเมินประสิทธิภาพ latex agglutination test สำหรับตรวจคัดกรองStaphylococcus aureusดื้อต่อยา methicillin ที่แยกจากผู้ป่วย

Abstract

วัตถุประสงค์ของการวิจัยนี้ ดำเนินการเพื่อตรวจคัดกรอง methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวกสำคัญของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่แยกได้จากผู้ป่วยมะเร็งของสถาบันมะเร็งแห่งชาติในปี พ.ศ. 2554 ซึ่งจำแนกโดยวิธี PBP2a latex agglutination test (Oxoid Limited, Hampshire, UK) และวิธีประจำวันจากนั้นเปรียบเทียบประสิทธิภาพของวิธีPBP2a latex agglutination test และวิธีประจำวัน และทำการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพของเชื้อ MRSA และ metticillin sensitive S.aureus(MSSA) ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยจากหออภิบาล(Non-ICU;IPD) มีปัจจัยเสี่ยงต่อเชื้อ S.aureus สูงเนื่องจากพบอัตตราการติดเชื้อร้อยละ 54.3 และแยกเขื้อได้จากแผลผ่าตัด/หนอง/tissue มากที่สุดคือ ร้อยละ 57.7 พบMRSA ร้อยละ 41.8 (87 isolates) จากเชื้อ 208 isolates โดยวิธี PBP2a latex agglutination test มีความไว (sensitive) 100% ในขณที่วิธีประจำวัน คือ oxacillin ager screen test มีความไวต่ำกว่า คือ 95.4% หรือมีผลลบลวงประมาณร้อยละ 4.6 เนื่องจาก S.aureus บางพันธุ์ที่สร้างโปรตีน PBP2a ได้แต่ไม่สามารถเจริญบน oxacillin agar ได้อัตราการดื้อยาต้านจุลชีพของเชื้อ MRSA และ MSSA แยกได้จากผู็ป่วยมะเร็งอยู่ระหว่างร้อยละ 23-100 และ 0.8-95 ตามลำดับ โดยพบว่าเชื้อทั้ง 2 กลุ่มดื้อต่อยากลุ่ม penicillins สูงมาก (95-100%) ในขณะที่เชื้อ MSSA ยังดื้อต่อยาในกลุ่มอื่นไม่มากนัก (0.8-6.6%)